Respuesta rápida

Tener un familiar con cáncer no significa que vayas a tenerlo, pero puede adelantar tus cribados o cambiar la prueba. Lo que más importa es quién (familiares de primer grado: padres, hermanos, hijos), qué cáncer y a qué edad se diagnosticó. Con cáncer de colon en la familia, la colonoscopia suele empezar a los 40; con cáncer de mama u ovario, puede estar indicado un estudio genético. Siempre se decide con tu médico.

Primero: ¿es un antecedente que cuenta?

La mayoría de los cánceres aparecen por azar y por la edad, no por herencia. Un antecedente pesa más cuando:

El familiar es de primer grado (padre, madre, hermano, hermana, hijo).
Se diagnosticó joven (por ejemplo, antes de los 50 o 60 según el tipo).
Hay varios familiares con el mismo cáncer o con cánceres relacionados (mama y ovario; colon y endometrio).
Hay un cáncer poco habitual, como cáncer de mama en un hombre.

Un abuelo con cáncer de próstata a los 85 cambia poco tu riesgo. Una madre y una tía con cáncer de mama antes de los 50, sí.

Cáncer de colon y recto en la familia

Situación	Qué suele recomendarse
Un familiar de primer grado diagnosticado a los 60 o más	Cribado desde los 40 (test de heces o colonoscopia según tu médico)
Un familiar de primer grado diagnosticado antes de los 60, o dos o más familiares de primer grado	Colonoscopia desde los 40, o 10 años antes de la edad del diagnóstico más precoz, repetida cada 5 años
Sospecha de síndrome hereditario (Lynch, poliposis)	Consulta de alto riesgo o consejo genético

Si es tu caso, no esperes a la carta del programa de los 50: díselo a tu médico de familia, que puede derivarte a digestivo.

Cáncer de mama y ovario en la familia

Tu médico puede derivarte a una unidad de consejo genético si, por ejemplo, en tu familia hay:

Dos o más casos de cáncer de mama u ovario en la misma rama familiar.
Cáncer de mama antes de los 40-50 años.
Cáncer de ovario a cualquier edad.
Cáncer de mama en un hombre.
Una mutación conocida (BRCA1, BRCA2 u otras) en un familiar.

Si se confirma un riesgo alto, el seguimiento puede incluir resonancia y mamografía desde edades mucho más tempranas que el programa general. Si el riesgo es moderado, tu médico puede adelantar la mamografía a los 40.

Cáncer de próstata en la familia

Si tu padre o un hermano tuvieron cáncer de próstata, sobre todo antes de los 65, tu riesgo es mayor. La conversación sobre el PSA puede adelantarse a los 45-50 años. También cuenta tener familiares con mutaciones BRCA2. → PSA

Otros cánceres

Melanoma en familiares de primer grado: revisión periódica de la piel. → Revisión de lunares
Cáncer de pulmón: el principal factor es el tabaco propio, no la familia.
Cáncer de páncreas, estómago o endometrio en varios familiares: coméntalo, puede formar parte de un síndrome hereditario.

Cómo preparar tu historia familiar

Antes de ir al médico, apunta para cada familiar con cáncer:

Parentesco (y de qué rama: materna o paterna).
Tipo de cáncer.
Edad aproximada al diagnóstico.

Con esa información, tu médico puede decidir en minutos si necesitas un cribado distinto.

Preguntas frecuentes

Mi madre tuvo cáncer de mama a los 70. ¿Tengo que hacerme mamografías antes? Un caso único en edad avanzada aumenta poco el riesgo. Normalmente basta con el programa general, pero coméntalo con tu médico.

¿Debo hacerme un test genético por mi cuenta? No se recomienda sin valoración previa. Los test comerciales pueden dar resultados difíciles de interpretar. El consejo genético del SNS selecciona a quién le aporta valor.

Mi padre tuvo pólipos, no cáncer. ¿Cuenta? Los pólipos avanzados en un familiar de primer grado también pueden adelantar tu cribado. Díselo a tu médico.

Haz el test

[Haz el test gratis]: si marcas antecedentes familiares, te diremos qué conviene hablar con tu médico y por qué.

Fuentes

PAPPS, semFYC: https://papps.es
Asociación Española de Gastroenterología y semFYC, guía de prevención del cáncer colorrectal
SEOM, cáncer hereditario: https://seom.org
USPSTF (EE. UU.): BRCA-Related Cancer: Risk Assessment, Genetic Counseling, and Genetic Testing (2019)

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.

Antecedentes familiares de cáncer: qué pruebas hacerte