Qué pruebas médicas hacerse: hombre de 40 años

Resumen: tu lista de pruebas

• Tensión arterial: cada año.
• Colesterol y riesgo cardiovascular: cada 4-6 años si es normal.
• Glucosa: cada 3 años desde los 45 (antes si hay sobrepeso).
• Colon: colonoscopia desde los 40 solo si tienes antecedentes familiares; si no, el cribado empieza a los 50.
• Vista: una revisión hacia los 40-45.
• Hepatitis C y VIH: si nunca te las has hecho y has tenido algún riesgo.

Pruebas recomendadas a esta edad

→ Más detalle: Colesterol · Tensión arterial · Glucosa y diabetes

Tu riesgo cardiovascular: el número que más importa a los 40

Más que un colesterol "un poco alto", lo que decide si necesitas tratamiento es tu riesgo cardiovascular a 10 años: la probabilidad de tener un infarto o un ictus. Tu médico lo calcula con tu edad, sexo, colesterol, tensión arterial y si fumas. Un hombre de 45 años que fuma y tiene la tensión alta puede tener un riesgo varias veces mayor que otro de la misma edad con el mismo colesterol.

Si tu riesgo es alto, tu médico puede proponerte una estatina; si es bajo, bastará con hábitos. Esa es la conversación que conviene tener a esta edad.

¿Y el PSA a los 40?

No se recomienda hacerse el PSA de forma rutinaria a los 40. Las guías que lo contemplan lo plantean como una decisión individual entre los 55 y los 69 años. La excepción: si tu padre o un hermano tuvieron cáncer de próstata antes de los 65, o tienes una mutación BRCA2 conocida, coméntalo con tu médico. → PSA

Si tienes antecedentes familiares

• Cáncer de colon en un familiar de primer grado: colonoscopia desde los 40, o 10 años antes de la edad de su diagnóstico. → Antecedentes familiares de cáncer
• Infarto precoz: cálculo del riesgo y control más estrecho.
• Diabetes: glucosa antes de los 45.
• Glaucoma: revisión con oftalmología.

Hábitos que más cuentan a esta edad

• Cintura: por encima de 102 cm el riesgo cardiovascular y de diabetes aumenta claramente.
• Tabaco: el factor que más multiplica tu riesgo. Pide ayuda en tu centro de salud.
• Alcohol: sube la tensión, el peso y el riesgo de cáncer.
• Ejercicio de fuerza: desde los 40 se pierde músculo cada año.
• Sueño y ronquidos: la apnea del sueño sube la tensión y el riesgo de accidentes.

Pruebas que probablemente no necesitas

• Electrocardiograma o prueba de esfuerzo sin síntomas, si tu riesgo es bajo. → Electrocardiograma
• PSA de rutina.
• TAC de arterias coronarias (calcio coronario) por iniciativa propia: puede ser útil solo en casos seleccionados de riesgo intermedio, a criterio médico.
• Chequeos ejecutivos con decenas de pruebas. → Qué incluye un chequeo médico completo (y qué sobra)

Cómo pedirlas al médico de familia

Pide cita y plantea: "Tengo 45 años, quería saber mi riesgo cardiovascular y si me toca analítica de colesterol y glucosa." Si tienes un aparato de tensión en casa, lleva anotadas varias tomas.

Haz el test para un plan a tu medida

[Haz el test gratis]: en 3 minutos sabrás qué te toca ya y qué viene a partir de los 50.

Preguntas frecuentes

¿Qué pruebas médicas debe hacerse un hombre de 40 años? Tensión arterial cada año, colesterol con cálculo del riesgo cardiovascular y glucosa cada 3 años desde los 45. Si hay antecedentes familiares de cáncer de colon, colonoscopia desde los 40. El PSA no se recomienda de rutina a esta edad.

¿Debo hacerme el PSA a los 40? No de forma rutinaria. Solo si tienes antecedentes familiares importantes; coméntalo con tu médico.

¿Cada cuánto debo hacerme una analítica? Colesterol cada 4-6 años y glucosa cada 3 años desde los 45 si son normales. No necesitas una analítica anual completa.

¿Puedo pedir estas pruebas en la sanidad pública? Sí, todas están incluidas en el SNS.

Fuentes

• PAPPS, semFYC: https://papps.es
• USPSTF (EE. UU.): Statin Use for Primary Prevention (2022); Hypertension in Adults (2021); Prostate Cancer (2018)

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.