Qué pruebas médicas hacerse: hombre de 50 años

Resumen: tu lista de pruebas

• Test de sangre oculta en heces cada 2 años.
• Tensión arterial cada año.
• Colesterol y riesgo cardiovascular cada 4-6 años, o más a menudo si está alto.
• Glucosa cada 3 años.
• PSA: decisión compartida con tu médico desde los 55.
• Hepatitis C: si tienes algún factor de riesgo y nunca te la has hecho.
• Si has fumado mucho: habla de dejarlo y del cribado de pulmón.

Pruebas recomendadas a esta edad

→ Más detalle: Sangre oculta en heces y colonoscopia · PSA · TAC de pulmón

El test que más vidas salva a los 50

El cáncer colorrectal es uno de los más frecuentes en España en hombres y mujeres, y uno de los más prevenibles. El test de sangre oculta en heces detecta restos de sangre invisibles; si es positivo, una colonoscopia permite encontrar y quitar pólipos antes de que se conviertan en cáncer. Te llega una carta de tu comunidad; si no te ha llegado al cumplir los 50, pregunta en tu centro de salud.

Lo hacemos fácil: la muestra se toma en casa en un minuto, sin dieta previa. Si te da reparo, piensa que la colonoscopia que evitas (o el cáncer que evitas) es mucho peor.

El PSA: ventajas e inconvenientes

El PSA es un análisis de sangre que puede detectar el cáncer de próstata antes de que dé síntomas. No se ofrece a todos los hombres porque tiene un problema: detecta muchos tumores que nunca habrían dado problemas, y su tratamiento puede causar incontinencia o impotencia. Por eso, entre los 55 y los 69, las guías proponen que lo decidas con tu médico, conociendo los pros y los contras. Si tu padre o un hermano tuvieron cáncer de próstata antes de los 65, la conversación puede adelantarse.

Fumadores: el cribado de pulmón

En Estados Unidos se recomienda un TAC de baja dosis anual a personas de 50 a 80 años que han fumado al menos 20 paquetes-año y siguen fumando o lo dejaron hace menos de 15 años. En España aún no hay un programa público, aunque hay proyectos piloto. Si cumples el perfil, coméntalo con tu médico. Y, sobre todo, dejar de fumar sigue siendo lo más eficaz a cualquier edad.

Si tienes antecedentes familiares

• Cáncer de colon en un familiar de primer grado: colonoscopia en lugar del test de heces.
• Cáncer de próstata en padre o hermano antes de los 65: hablar del PSA antes.
• Infarto precoz: control estrecho del riesgo cardiovascular.

→ Antecedentes familiares de cáncer: qué pruebas hacerte

Hábitos que más cuentan a esta edad

• Tabaco: a los 50, dejarlo todavía añade años de vida.
• Alcohol: a partir de dos bebidas al día sube claramente el riesgo de cáncer, hipertensión y daño hepático.
• Cintura y azúcar: el sobrepeso abdominal es el gran motor de la diabetes a esta edad.
• Fuerza y movilidad: mantenlas para llegar bien a los 70.

Pruebas que probablemente no necesitas

• Colonoscopia privada cada pocos años si tu test de heces es negativo y no tienes antecedentes.
• Ecografía de próstata o abdominal de rutina.
• Electrocardiograma sin síntomas si tu riesgo es bajo. → Electrocardiograma
• Marcadores tumorales como CEA o CA 19.9. → Marcadores tumorales

Cómo pedirlas al médico de familia

Pregunta: "Tengo 56 años. ¿Me ha llegado ya el cribado de colon? ¿Hablamos de si me conviene el PSA?" Si fumas o fumaste, di cuánto (cigarrillos al día y años).

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Preguntas frecuentes

¿Qué pruebas médicas debe hacerse un hombre de 50 años? Test de sangre oculta en heces cada 2 años, tensión anual, colesterol con riesgo cardiovascular y glucosa cada 3 años. Desde los 55, decidir con el médico sobre el PSA. Si ha fumado mucho, hablar del cribado de pulmón.

¿Me tengo que hacer el PSA a los 50? No de forma rutinaria. Entre los 55 y los 69 es una decisión individual. Antes, solo si hay antecedentes familiares importantes.

¿Cada cuánto debo hacerme una analítica? Colesterol cada 4-6 años y glucosa cada 3 años si son normales.

¿Puedo pedir estas pruebas en la sanidad pública? Sí. El cribado de colon es gratuito y llega por carta; el resto lo pide tu médico de familia.

Fuentes

• Ministerio de Sanidad, programa de cribado de cáncer colorrectal (Orden SSI/2065/2014)
• PAPPS, semFYC: https://papps.es
• USPSTF (EE. UU.): Colorectal Cancer (2021); Prostate Cancer (2018); Lung Cancer (2021)

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.