Qué pruebas médicas hacerse: mujer de 20 años

Resumen: tu lista de pruebas

• Tensión arterial, cada 3-5 años si es normal.
• Citología, a partir de los 25, cada 3 años.
• VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), al menos una vez el VIH y según tus prácticas el resto.
• Vacunas: comprobar que tienes las del tétanos y el sarampión completas y preguntar por el VPH si no te vacunaste.
• Colesterol: una determinación antes de los 45; a esta edad solo si tienes factores de riesgo o antecedentes familiares.
• Si buscas embarazo: consulta preconcepcional y ácido fólico.

Pruebas recomendadas a esta edad

→ Más detalle: Citología y VPH · VIH · Tensión arterial · Vacunas en adultos

Por qué la citología empieza a los 25 y no antes

Muchas mujeres se hacen su primera citología en cuanto empiezan a tener relaciones. Hoy las guías españolas recomiendan empezar a los 25 años, aunque hayas tenido relaciones antes. El motivo es que, en mujeres jóvenes, las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) son muy frecuentes y casi siempre desaparecen solas. Hacer citologías antes de los 25 detecta lesiones que se curarían sin tratamiento y lleva a pruebas y tratamientos innecesarios que pueden afectar a futuros embarazos.

Entre los 25 y los 34 años se hace una citología cada 3 años. Si un año te sale normal, no hace falta repetirla al año siguiente. Y si estás vacunada contra el VPH, sigue haciéndote el cribado: la vacuna protege frente a los tipos más peligrosos, pero no frente a todos.

La prueba del VIH: una vez en la vida, como mínimo

Una de cada ocho personas con VIH en España no sabe que lo tiene **. Hacerse la prueba es sencillo, gratuito y confidencial, y hoy el tratamiento permite una vida normal y evita la transmisión. Se recomienda al menos una vez, y repetirla si has tenido relaciones sin preservativo con parejas nuevas. Si tu riesgo es alto, pregunta por la PrEP, el tratamiento que previene la infección.

Si tienes antecedentes familiares

A los 20 años tus antecedentes familiares son la información más valiosa para tu médico:

• Cáncer de mama u ovario en tu madre, hermanas o abuela (sobre todo antes de los 50, o varios casos en la familia): puede estar indicado un estudio genético y empezar los controles antes. Coméntalo.
• Colesterol muy alto o infartos jóvenes en la familia: pide una analítica de colesterol aunque tengas 20 años. Existe una forma hereditaria, la hipercolesterolemia familiar, que conviene detectar pronto.
• Diabetes en padres o hermanos, sobre todo si además tienes sobrepeso o síndrome de ovario poliquístico: tu médico puede adelantar la glucosa.

Hábitos que más cuentan a esta edad

Lo que hagas en esta década tiene más impacto en tu salud a los 60 que cualquier análisis:

• Tabaco: si fumas, dejarlo antes de los 30 elimina casi todo el riesgo añadido. Tu centro de salud tiene ayuda gratuita.
• Alcohol: los atracones del fin de semana cuentan. No hay un consumo totalmente seguro.
• Actividad física: 150 minutos a la semana y dos días de fuerza. Construyes ahora la masa ósea y muscular que te protegerá en la menopausia.
• Sueño y salud mental: la ansiedad y la depresión son frecuentes a esta edad. Si llevas semanas con el ánimo bajo, coméntalo; tiene tratamiento.
• Anticoncepción y salud sexual: el preservativo es el único método que protege de las ITS.
• Protección solar: las quemaduras en la juventud aumentan el riesgo de melanoma.

Pruebas que probablemente no necesitas

• Analítica completa anual: si estás sana, no aporta beneficio. → ¿Necesito un análisis de sangre cada año?
• Ecografía de mama o mamografía sin síntomas ni antecedentes: no está indicada a esta edad.
• Marcadores tumorales o vitamina D de rutina. → Marcadores tumorales · Vitamina D
• Revisión ginecológica anual "por si acaso": lo recomendado es la citología cada 3 años desde los 25 y consultar si hay síntomas.

Cómo pedirlas al médico de familia

Pide cita en tu centro de salud y di algo tan sencillo como: "Quería revisar qué pruebas preventivas me tocan por edad: tensión, citología y vacunas." La citología la hace normalmente la matrona; en muchas comunidades puedes pedir cita directamente con ella. La prueba del VIH puedes solicitarla sin dar explicaciones.

Haz el test para un plan a tu medida

Esta página resume lo que recomiendan las guías para una mujer sana de 20 a 29 años. Tu plan puede cambiar si fumas, tienes antecedentes familiares o estás embarazada. [Haz el test gratis en 3 minutos] y descubre exactamente qué te toca a ti y cuándo.

Preguntas frecuentes

¿Qué pruebas médicas debe hacerse una mujer de 20 años? Tomarse la tensión cada 3-5 años, empezar la citología a los 25 y repetirla cada 3 años, hacerse la prueba del VIH al menos una vez y revisar las vacunas. Si tienes antecedentes familiares de cáncer de mama o colesterol alto, coméntalo con tu médico porque puede añadir pruebas.

¿Debo hacerme una citología si tengo 22 años y ya tengo relaciones? Las guías españolas recomiendan empezar a los 25 años, aunque hayas tenido relaciones antes. Antes de esa edad las infecciones por VPH suelen desaparecer solas. Si tienes síntomas como sangrado tras las relaciones o flujo anómalo, consulta sin esperar.

¿Cada cuánto debo hacerme una analítica? Sin enfermedades ni factores de riesgo no necesitas una analítica anual. El colesterol se mide al menos una vez antes de los 45 y la glucosa a partir de los 45, o antes si tienes riesgo. Tu médico ajusta la frecuencia.

¿Puedo pedir estas pruebas en la sanidad pública? Sí. La citología, la toma de tensión, la prueba del VIH y las vacunas del calendario son gratuitas en tu centro de salud.

Fuentes

• PAPPS, semFYC: https://papps.es
• Ministerio de Sanidad, programas de cribado de cáncer (cartera común del SNS)
• Consejo Interterritorial del SNS, Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida (2026)
• USPSTF (EE. UU.): Hypertension in Adults (2021); HIV Infection (2019); Chlamydia and Gonorrhea (2021); Folic Acid for the Prevention of Neural Tube Defects (2023)

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.